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汶政字〔2023〕51號

醫(yī)療服務能力跨越提升。縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健計劃生育服務中心全部創(chuàng)成二級甲等醫(yī)院，共建成13個市級臨床重點專科。縣中醫(yī)院新院區(qū)、縣人民醫(yī)院門診樓項目相繼完工并投入使用，積極推進基層醫(yī)療機構標準化建設，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋建設與設備配置，改善群眾就醫(yī)環(huán)境。與北京中醫(yī)研究院簽訂服務協(xié)議，編制大健康產(chǎn)業(yè)規(guī)劃，組建家庭醫(yī)生簽約服務團隊，推進涵蓋14大項基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療、個性化健康管理等簽約服務，不斷提升群眾健康獲得感。

公共衛(wèi)生體系建設不斷完善。扎實做好新冠肺炎疫情防控工作，全縣新冠肺炎感染確診病例全部治愈，實現(xiàn)疫情防控和衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展“雙推動、雙促進”。縣疾病預防控制中心建成生物安全二級實驗室，實現(xiàn)縣級疾控機構和二級以上公立醫(yī)院核酸檢測能力全覆蓋。統(tǒng)籌推進健康汶上行動，創(chuàng)成省級艾滋病防治示范區(qū)。全縣數(shù)字化接種門診實現(xiàn)全覆蓋，兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率穩(wěn)步上升。加強社會心理服務體系建設，二級以上綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設置心理咨詢室。慢性病防控取得專項突破，“三減控三高”項目以鎮(zhèn)街為單位實現(xiàn)全覆蓋。建成省級健康促進縣，居民健康素養(yǎng)水平達25.06%。深入開展愛國衛(wèi)生運動，2020年成功創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城。

中醫(yī)藥服務特色優(yōu)勢逐步彰顯。建成市級中醫(yī)藥重點專科6個、龍頭專科1個，齊魯優(yōu)勢專科6個。13處鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、2處社區(qū)衛(wèi)生服務中心按標準建成了“中醫(yī)館”“國醫(yī)堂”，成功創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作先進單位。

醫(yī)療保障體系建設有序推進。健全重特大疾病保障機制，加強特殊困難群眾醫(yī)療保障，嚴格落實腦癱等殘疾兒童、重癥精神障礙患者等醫(yī)療保障政策，強化高血壓、糖尿病門診保障，確保門診檢查及用藥費用平均報銷比例達到相關要求。正常范圍內(nèi)住院費用基本醫(yī)保支付比例持續(xù)上升，居民次均門診費用總體保持平穩(wěn)，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重顯著降低。推動落實全民醫(yī)療保障制度建設，健全基本醫(yī)保穩(wěn)定可持續(xù)籌資和保障水平調(diào)整機制，2020年基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上。

健康扶貧工作成效顯著。實現(xiàn)省定貧困村衛(wèi)生室服務全覆蓋，大病集中救治、慢病簽約服務實現(xiàn)農(nóng)村貧困人口全覆蓋，2020年救治大病患者905人，全縣簽約并隨訪慢性病貧困患者6987人。“兩免兩減半”等健康扶貧政策精準落實，2020年全縣各級醫(yī)療機構累計診治貧困患者17310人次，減免醫(yī)療費用240.01萬元。

生育政策落地促進人口均衡發(fā)展。積極推進全面兩孩政策穩(wěn)妥實施，全面深化計劃生育服務管理改革，推動計劃生育工作由控制人口數(shù)量為主向調(diào)控總量、提升素質(zhì)和優(yōu)化結構并舉轉(zhuǎn)變，由管理為主向更加注重服務家庭轉(zhuǎn)變。2016—2020年全縣共出生60010人，比“十二五”增加1751人，出生人口性別比值在“十三五”期間呈逐年下降態(tài)勢，實現(xiàn)政策預期目標。

（二）形勢分析

——發(fā)展機遇

聚力突破健康強縣建設。“十四五”是山東省加快新舊動能轉(zhuǎn)換、實現(xiàn)“走在前列、全面開創(chuàng)”目標任務的關鍵五年，是濟寧市委、市政府持續(xù)錨定“聚力突破健康強市”目標，持續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生“六大工程”，全力推動醫(yī)療衛(wèi)生綜合實力進入全省“第一方陣”的重要時期，也是汶上縣大力發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，加強健康教育與健康促進，提升群眾健康水平的關鍵階段，為汶上健康強縣建設提供了重要機遇。

健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展迎來新機遇。隨著群眾多樣化、個性化健康需求的持續(xù)快速增長，衛(wèi)生健康領域已經(jīng)成為社會關注的重點產(chǎn)業(yè)投資領域和經(jīng)濟發(fā)展的新增長點。汶上縣依托文化旅游等資源，推動“健康+養(yǎng)老”“健康+旅游”“健康+托育”等事業(yè)發(fā)展，拉長健康產(chǎn)業(yè)鏈條，滿足人民群眾健康服務需求，促進經(jīng)濟發(fā)展和民生改善良性互動，為推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供強勁動力，健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展正當其時。

——問題挑戰(zhàn)

1．優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對不足與配置相對不平衡。雖然近年來全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不斷增加，但仍存在區(qū)域內(nèi)高端優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對不足、醫(yī)療資源布局不均衡、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力相對薄弱、衛(wèi)生人才隊伍建設緩慢等問題，制約著全縣“健康汶上”戰(zhàn)略的實施。隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，人民群眾的健康服務需求和品質(zhì)要求持續(xù)增加，加快提高醫(yī)療健康供給質(zhì)量和服務水平迫在眉睫。

2．新冠肺炎疫情等給衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展帶來新挑戰(zhàn)。隨著新冠肺炎防控常態(tài)化，傳統(tǒng)和新發(fā)傳染病疫情相互疊加，加之慢性非傳染疾病持續(xù)高發(fā)，多重突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險交織，給全縣公共衛(wèi)生安全治理帶來較大難度。此次疫情“大考”暴露出全縣公共衛(wèi)生事件應急聯(lián)動機制與監(jiān)測預警體系聯(lián)通不夠通暢、疾病預防與控制關口相對滯后、基層公共衛(wèi)生服務能力相對薄弱、公共衛(wèi)生人才不足等問題亟待解決。

3．衛(wèi)生健康服務供給側改革形勢迫切。后疫情時代，人們的健康需求已從單純的疾病治療拓展到預防、救治、護理、康養(yǎng)等多元并存，要求衛(wèi)生健康系統(tǒng)必須適應新形勢的轉(zhuǎn)變，從“管理疾病”向“管理健康”轉(zhuǎn)變。同時，老齡化程度進一步加深，失能失智、高齡及空巢老人健康問題突出，康復、護理、安寧療護等服務短板凸顯，服務體系、服務模式和保障政策亟需向適老化轉(zhuǎn)型。

4．創(chuàng)新驅(qū)動衛(wèi)生健康高質(zhì)量提升不顯著。當前，人工智能、區(qū)塊鏈等新一代信息技術正加速醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設，為未來全生命周期智慧健康管理提供了技術支撐。而全縣健康信息化建設缺乏系統(tǒng)設計，建設分散、多頭管理，信息化水平參差不齊，難以實現(xiàn)“一張網(wǎng)”的總體布局。科技創(chuàng)新支撐保障能力薄弱，衛(wèi)生與健康科技成果轉(zhuǎn)化、“醫(yī)研企”協(xié)同創(chuàng)新、科技創(chuàng)新資源聚集平臺的整合互通不足。

二、總體要求

（一）指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大精神，深入落實《“健康山東2030”規(guī)劃綱要》以及省委、省政府《關于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，堅持新時代衛(wèi)生與健康工作方針，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。全面提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務水平，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，強化人才、科技和信息的引領支撐作用，突出“一老一小”“一急一慢”四個重點人群和“基層衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、中醫(yī)藥、健康產(chǎn)業(yè)”五大重點領域，到2025年，建立健全區(qū)域協(xié)調(diào)、醫(yī)防協(xié)同、中西醫(yī)并重的優(yōu)質(zhì)高效衛(wèi)生健康服務體系，實現(xiàn)發(fā)展方式由“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，提高人民健康水平，推進健康汶上建設。

（二）基本原則

堅持人民至上，健康優(yōu)先。把人民生命安全和身體健康放在第一位，將人民健康發(fā)展作為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的根本任務。把全生命周期健康管理理念融入城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設、治理全過程，提升人民群眾全方位、全生命周期健康水平，實現(xiàn)健康與經(jīng)濟社會良性和諧發(fā)展。

堅持黨政主導，多元發(fā)展。充分發(fā)揮黨委政府主導作用，將健康融入所有政策，強化政府公共衛(wèi)生服務和健康管理職能，完善健康管理多部門合作機制，促進健康公平公正。積極鼓勵社會力量參與，進一步發(fā)揮市場機制在資源配置方面的作用，加快形成多層次、多元化健康建設新格局。

堅持關口前移，共建共享。深入貫徹落實預防為主的衛(wèi)生健康工作方針，堅持醫(yī)防融合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，全面提高重大疫情和突發(fā)事件早期監(jiān)測預警和應對處置能力。加快實施健康汶上行動，以“共建共享全民健康”為主題，強化個人健康主體責任，推動形成大健康、大衛(wèi)生治理格局。

堅持深化改革，創(chuàng)新驅(qū)動。積極探索符合汶上實際的醫(yī)改新思路，堅持供給側改革與可持續(xù)發(fā)展并重，增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源供給，推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，強化理論、制度、管理、技術與模式的系統(tǒng)創(chuàng)新，切實增強醫(yī)療衛(wèi)生健康治理體系整體效能，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源區(qū)域均衡化。

堅持高點定位，跨越發(fā)展。加強全局謀劃、戰(zhàn)略布局和系統(tǒng)聯(lián)動，注重統(tǒng)籌發(fā)展，深化“三醫(yī)”協(xié)同聯(lián)動，強化健康事業(yè)與產(chǎn)業(yè)“雙輪驅(qū)動”，統(tǒng)籌衛(wèi)生健康資源整合協(xié)作，實現(xiàn)發(fā)展規(guī)模、質(zhì)量、結構、效益有機統(tǒng)一，高質(zhì)量推進健康汶上建設。

（三）主要目標

按照“攀高峰、登高地、提質(zhì)量、保健康”的總體思路，到2025年，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民、與汶上經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應的基本醫(yī)療衛(wèi)生體系，健全公共衛(wèi)生應急管理體系，完善中醫(yī)藥服務體系，進一步提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，均衡發(fā)展優(yōu)質(zhì)資源，突破“醫(yī)防融合”瓶頸，提供全方位全生命周期的健康服務，顯著提高居民身心健康素質(zhì)，全縣衛(wèi)生健康綜合實力進入全市“第一方陣”。

“十四五”時期的具體目標：

居民健康水平攀新高。全縣人均預期壽命達到80歲左右，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率及5歲以下兒童死亡率分別控制在7.7/10萬、3.1‰、3.8‰以下。落實三孩生育政策及配套措施，發(fā)展普惠托育服務體系。大力普及健康生活方式，居民健康素養(yǎng)水平達32%以上，努力建成國家級健康促進縣，總體水平保持全市“第一方陣”。

醫(yī)療服務能力登新峰。全方位推進縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健計劃生育服務中心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提檔升級，2025年，縣人民醫(yī)院達到三級水平，重點專科數(shù)量實現(xiàn)新突破，服務能力實現(xiàn)高位新提升；縣中醫(yī)院服務能力達到三級中醫(yī)醫(yī)院水平，中醫(yī)醫(yī)療服務特色更鮮明，中醫(yī)醫(yī)療機構實現(xiàn)振興新突破；縣婦幼保健計劃生育服務中心服務能力達到三級婦幼保健機構水平，婦幼保健服務工作實現(xiàn)跨越新發(fā)展；打造縣域服務次中心，結合鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略合理規(guī)劃基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構，全面建成優(yōu)質(zhì)高效的“15分鐘健康服務圈”，基層醫(yī)療服務體系提質(zhì)新增效。依托縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院與13處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2處社區(qū)衛(wèi)生服務中心共同形成的縣域醫(yī)共體，深入推動分級診療制度建設，形成“上下聯(lián)動、優(yōu)勢互補、資源共享”的運行機制，全力打造區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生高地。

中醫(yī)藥服務體系創(chuàng)新效。全面落實《關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的若干措施》，推動中醫(yī)藥事業(yè)守正創(chuàng)新高質(zhì)量發(fā)展。政府辦二級以上綜合醫(yī)院、婦幼保健計劃生育服務中心中醫(yī)藥科室設置比例達100%。建成全國基層中醫(yī)藥工作示范縣。

公共衛(wèi)生體系鍛新質(zhì)。健全公共衛(wèi)生應急指揮機制、公共衛(wèi)生醫(yī)療救治體系，建立健全全縣衛(wèi)生健康領域安全隱患排查和安全生產(chǎn)預防控制體系，加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設，提升公共衛(wèi)生服務能力，加強聯(lián)防聯(lián)控工作機制建設，促進醫(yī)防融合，為有效處置重大傳染病疫情提供有力保障，切實提升區(qū)域公共衛(wèi)生安全保障能力。

信息化建設賦新能。圍繞“1+3”全民健康信息模式，加快推進全民健康平臺建設、應用和監(jiān)管，衛(wèi)生健康信息化工作走在全市前列。大力推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設，支持人工智能、區(qū)塊鏈、5G網(wǎng)絡等全行業(yè)新基建廣泛普及應用。強力推動以電子病歷為核心，以智慧服務為抓手，以智慧管理為手段的智慧醫(yī)院建設，到2025年，二級以上公立醫(yī)院電子病歷應用水平達到四級（含）以上。全面提質(zhì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務水平。加強臨床和科研數(shù)據(jù)資源整合，推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)共享應用。

衛(wèi)生健康治理跨新階。深入推進公立醫(yī)院改革，“三醫(yī)聯(lián)動”集成深化，進一步探索將健康融入所有政策的實施路徑，提升行業(yè)管理法治化、標準化、信息化、智慧化水平，衛(wèi)生健康治理現(xiàn)代化水平進一步提高。健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管相關制度，轉(zhuǎn)變監(jiān)管理念，增強監(jiān)管合力，創(chuàng)新監(jiān)管手段，提升監(jiān)管效能，進一步規(guī)范和優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務供給，更好保障人民群眾健康權益。

表1  汶上縣“十四五”期間衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展主要指標

三、主要任務

（一）實施公共衛(wèi)生躍升工程

1．改革完善疾病預防控制體系。深入實施公共衛(wèi)生服務能力“七大提升行動”和疾病預防控制中心標準化建設三年行動，實現(xiàn)縣疾病預防控制中心人員配備、房屋建設、儀器裝備、職能落實標準化，全面提升重大疾病和傳染病監(jiān)測預警與研判處置能力。完善以疾控機構為主體，二級以上綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作、優(yōu)勢互補“三位一體”的疾控體系，到2025年，縣疾病預防控制中心綜合能力進入全市前列。強化疾病與健康危險因素監(jiān)測、干預能力，將公共衛(wèi)生監(jiān)測預警體系建設納入智慧城市建設管理體系，優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染性疾病監(jiān)測哨點布局，改善信息報送、風險評估和監(jiān)測預警制度。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局；參與部門：縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣自然資源和規(guī)劃局、縣住房和城鄉(xiāng)建設局、縣行政審批服務局）

2．強化突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮能力。健全公共衛(wèi)生應急指揮機制，完善監(jiān)測、預警、上報、決策、處置、評估全鏈條響應機制，完善多部門、跨區(qū)域突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控機制，加強日常重大疾病防控和重大風險會商研判，協(xié)調(diào)解決重點問題。逐步構建“陸河湖空”立體化緊急救援網(wǎng)絡，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)熱門診（發(fā)熱哨點診室）建設和運行管理，有效發(fā)揮疫情防控哨點作用。加強衛(wèi)生應急隊伍建設，優(yōu)化汶上縣突發(fā)事件衛(wèi)生應急專家組配置，進一步提高醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生監(jiān)督、心理干預等衛(wèi)生應急處置隊伍應急能力。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局）

3．健全完善應急管理和物資保障體系。動態(tài)調(diào)整突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，定期開展應急演練，強化協(xié)同聯(lián)動，將中醫(yī)藥防治舉措全面融入應急預案和技術方案。將突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應急物資納入縣應急物資儲備目錄，按照日均消耗醫(yī)用物資上限不少于3個月進行物資儲備，加強重大疾病和傳染病防治疫苗、藥品、試劑和醫(yī)用防護物資實物、生產(chǎn)能力和技術等儲備。健全重大疫情醫(yī)療救治費用保障機制，實施醫(yī)療保障、政府補助、醫(yī)療機構減免等綜合保障措施。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局；參與部門：縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣工業(yè)和信息化局、縣應急管理局）

4．加強重點傳染病和重大疾病防控。完善傳染病和重大疾病的防治體制機制，抓好常態(tài)化新冠肺炎疫情防控工作，強化重大疾病聯(lián)防聯(lián)控措施。密切關注全球傳染病動態(tài)，積極防控新發(fā)和輸入性傳染病。傳染病疫情保持在全市較低水平，有力保障全縣人民群眾公共衛(wèi)生安全。探索艾滋病等重點傳染病創(chuàng)新防治策略，精準防治，維持低流行水平。按照“平急結合”原則，全面加強二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設，到2025年，全縣二級以上公立醫(yī)院全部建成規(guī)范化發(fā)熱門診，傳染病防控基礎設施標準化建設均應符合醫(yī)院感染管理等相關建設要求。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局；參與部門：縣發(fā)展和改革局）

5．完善醫(yī)防協(xié)同機制。強化醫(yī)療機構公共衛(wèi)生職責，加強二級以上公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科建設，對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務，按規(guī)定落實補助政策。健全“醫(yī)防融合，綜合防治”服務體系，依托縣域醫(yī)共體，全面推進結核病防治行動，有效遏制結核病流行。以“三高共管、六病同防”醫(yī)防融合慢性病管理工作建設為依托，推進二級以上公立醫(yī)院、基層醫(yī)療機構深度融合，逐步拓寬慢性病醫(yī)防融合服務范圍，為患者提供全過程、全周期健康管理。統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險基金和公共衛(wèi)生服務資金使用，提升慢性病患者健康管理水平，實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務和醫(yī)療服務有效銜接。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局；參與部門：縣醫(yī)療保障局、縣財政局）

（二）實施醫(yī)療能力登峰工程

6．優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，完善醫(yī)院基礎設施建設。加快縣中醫(yī)院康復樓業(yè)務用房建設項目、縣康復醫(yī)院新院區(qū)、縣二院新院區(qū)等醫(yī)療衛(wèi)生領域重點項目建設，提升縣級醫(yī)院服務能力。汶上街道和中都街道分別建立獨立的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，為轄區(qū)居民提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局；參與部門：縣委編辦、縣發(fā)展和改革局、縣住房和城鄉(xiāng)建設局）

7．實施名科培育提升。實施醫(yī)療能力登峰工程，加大對沖擊省級重點專科的支持力度，在技術準入、科研立項、人才培養(yǎng)、對外交流等方面給予政策傾斜和激勵。到2025年，培育3個省級重點專科，20個市級重點專科。指導二級及以上綜合醫(yī)院加快提高手術科室和重癥醫(yī)學專業(yè)床位規(guī)模及所占比例。以滿足重大疾病臨床需求為導向，以死亡率高、外轉(zhuǎn)率高的疾病為重點，加強臨床專科建設，加快補齊專科短板，全面提升診療能力，重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專科。發(fā)揮名醫(yī)“品牌”效應，通過“名醫(yī)帶名科”，打造一批擁有較高知名度和技術優(yōu)勢的臨床重點專科。持續(xù)推進重點疾病救治“六大中心”建設，二級以上綜合醫(yī)院建成胸痛、卒中中心，縣級癌癥中心實現(xiàn)規(guī)范化。大力推進院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡建設，創(chuàng)新急診急救服務模式，加強院前急救與院內(nèi)急診的有效銜接，有效提升醫(yī)療急救服務能力。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局；參與部門：縣科技局、縣人力資源和社會保障局、縣行政審批服務局）

8．提升醫(yī)療服務質(zhì)量。提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平，形成醫(yī)療質(zhì)量管理的長效機制，建立“分工明確、協(xié)同有效、目標清晰、方法科學”的醫(yī)療質(zhì)量控制體系。持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量，完善醫(yī)療服務標準和規(guī)范，推進醫(yī)療服務同質(zhì)化，以醫(yī)療質(zhì)控指標為抓手，加強重點環(huán)節(jié)、重點技術、重點病種質(zhì)控評價，促進臨床合理診療、合理用藥，降低低風險死亡率和醫(yī)療事故發(fā)生率。持續(xù)推進臨床路徑和單病種管理。加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，保障患者醫(yī)療安全。持續(xù)改善醫(yī)療服務，改進服務流程和服務方式，精準開展預約診療、預約檢查，全面推廣多學科診療、日間手術、優(yōu)質(zhì)護理、精準用藥等服務模式。加強患者隱私保護，強化人文關懷，構建和諧醫(yī)患關系，優(yōu)化醫(yī)療糾紛預防與處理，二級以上公立醫(yī)院患者滿意度保持在90%以上。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局；參與部門：縣醫(yī)療保障局）

（三）實施醫(yī)療招才聚智工程

9．多舉措引育高層次人才。實施急需青年優(yōu)秀專業(yè)人才引進計劃，每年分批次面向國內(nèi)外高校優(yōu)選引進高素質(zhì)專業(yè)化青年人才，預計到2025年引進高層次人才50名左右；指導醫(yī)療衛(wèi)生機構對標打造重點專科、特色專科，培養(yǎng)優(yōu)秀的公共衛(wèi)生人才、中醫(yī)臨床人才，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生單位人才隊伍結構；按照“補短板、堵漏洞、強弱項”的要求，完善公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)、準入、使用、待遇保障、考核評價和激勵機制等體制機制，著力提高公共衛(wèi)生和重大疫情防控救治人才培養(yǎng)能力。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局；參與部門：縣委組織部、縣人力資源和社會保障局）

10．加強衛(wèi)生健康人才隊伍建設。加大與國內(nèi)一流知名院校深度合作，完善醫(yī)教協(xié)同機制，探索通過“訂單式”培養(yǎng)等形式優(yōu)先滿足全科、兒科、婦產(chǎn)科等緊缺專業(yè)培養(yǎng)需求。加強以重大疫情和傳染病防控需求為導向的公共衛(wèi)生人才隊伍建設，健全疾控機構首席專家制度，培養(yǎng)醫(yī)防融合復合型人才和公共衛(wèi)生及應急管理人才。統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生單位定位、學科建設、專業(yè)特征等因素，繼續(xù)開展“三下沉三提升”行動，通過優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源、優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生人才、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術“三下沉”，促進基層服務能力、診療水平、群眾看病就醫(yī)滿意度“三提升”。“十四五”期間，培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務骨干136名、村醫(yī)364名。大力推行“互聯(lián)網(wǎng)+繼續(xù)醫(yī)學教育”，擴大繼續(xù)醫(yī)學教育覆蓋面。加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)不少于30名公費醫(yī)學生，確保全縣基層醫(yī)療單位、縣疾病預防控制中心空編率控制在5%以內(nèi)，并按照退一補一的原則，持續(xù)保持基層人才隊伍穩(wěn)定。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局；參與部門：縣委組織部、縣政府辦公室、縣教育和體育局、縣人力資源和社會保障局）

11．科學評價衛(wèi)生專業(yè)人才。推動衛(wèi)生管理人員職業(yè)化，拓寬衛(wèi)生管理人員職業(yè)發(fā)展空間，根據(jù)國家、省、市部署，探索建立基于德才素質(zhì)、個人資歷、工作實績等的醫(yī)療衛(wèi)生機構管理崗位職員等級晉升制度，推動設立衛(wèi)生管理研究專業(yè)技術職稱，培養(yǎng)和選拔衛(wèi)生管理專業(yè)技術人才。改進人才評價體系，探索建立以需求為導向，以醫(yī)德能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系，破除唯論文、唯學歷、唯獎項、唯“帽子”傾向，健全人才激勵使用、服務保障機制，促進評價與使用相結合。加強人才培育，適時開展優(yōu)秀人才評選活動，選樹先進典型，以點帶面，以幫帶教，培育高精尖人才。“十四五”期間，新增評審通過至少50名正高級、副高級衛(wèi)生專業(yè)技術職稱人才。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局；參與部門：縣人力資源和社會保障局、縣科技局）

12．加強學科體系建設。實施醫(yī)學重點專（學）科建設計劃，加大醫(yī)學科研投入力度，支持通過引進培養(yǎng)“名醫(yī)、名術”提升醫(yī)療衛(wèi)生服務水平及醫(yī)學科研水平。以臨床醫(yī)學和公共衛(wèi)生領域為重點，鼓勵發(fā)展新興、前沿、交叉學科，提高縣級重點專（學）科建設水平。完善“科衛(wèi)協(xié)同”機制，重點支持在新冠肺炎疫情防控以及重大慢性病治療與干預、人口老齡化應對、傳統(tǒng)中醫(yī)理論與實踐等領域的科技創(chuàng)新研究，著力構建“以臨床需求為導向，以基礎研究為支撐”的新型科研組織體系，加速科研成果轉(zhuǎn)化。積極推動研究型醫(yī)院建設，支持醫(yī)療衛(wèi)生機構與高校、企業(yè)深化合作，探索個體化醫(yī)療模式，助推高性能醫(yī)學裝備產(chǎn)業(yè)化，促進生物醫(yī)學工程高端化發(fā)展。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局；參與部門：縣科技局、縣工業(yè)和信息化局）

（四）實施中醫(yī)振興提質(zhì)工程

13．提升中醫(yī)藥服務能力。健全以縣中醫(yī)院為引領，各級各類中醫(yī)醫(yī)療機構和其他醫(yī)療機構中醫(yī)科室為重點，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫(yī)藥服務體系。全面推廣中醫(yī)經(jīng)典、中醫(yī)外治技術、中醫(yī)康復、中醫(yī)治未病和中醫(yī)護理“五個全科化”建設，建設中醫(yī)經(jīng)典病房。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”服務模式，推進覆蓋醫(yī)療全流程的線上線下一體化中醫(yī)藥特色醫(yī)療服務。實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程，推進基層特色專科建設，夯實基層中醫(yī)藥服務。健全全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓機制，逐步提高基層中醫(yī)診療常見病、多發(fā)病服務能力。實施“中醫(yī)強基層、基層強中醫(yī)”行動，鼓勵縣中醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體。加強醫(yī)共體牽頭單位對家庭醫(yī)生團隊中醫(yī)藥服務能力建設的技術支撐，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥適宜技術推廣應用。縣中醫(yī)院達到國家醫(yī)療服務能力推薦標準。100%社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能提供中醫(yī)藥技術服務。80%的村衛(wèi)生室能提供4類以上中醫(yī)非藥物療法，每個家庭醫(yī)生簽約團隊能夠提供中醫(yī)藥服務。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局；參與部門：縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣醫(yī)療保障局）

14．完善中醫(yī)藥發(fā)展體制機制。將中醫(yī)藥工作有機融入全縣經(jīng)濟社會發(fā)展大局和衛(wèi)生健康事業(yè)全局，建立健全適合中醫(yī)藥發(fā)展的政策機制，形成推動中醫(yī)藥發(fā)展的整體合力。以創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作示范縣為契機，促進中醫(yī)藥在治疾病、防未病、促健康中的獨特作用進一步凸顯。探索形成形式多樣的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務模式，充分發(fā)揮其在治未病中的主導作用。建立符合中醫(yī)藥特色的醫(yī)保支付政策，鞏固擴大中醫(yī)優(yōu)勢病種收付費方式改革成效，鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價。深化中醫(yī)藥醫(yī)療服務價格改革，健全中醫(yī)醫(yī)療服務項目價格動態(tài)調(diào)整機制，落實中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種收付費，探索設立中醫(yī)日間診療中心或日間病房。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局；參與部門：縣發(fā)展和改革局、縣醫(yī)療保障局、縣民政局）

15．加強中醫(yī)藥人才隊伍和學科建設。實施中醫(yī)藥學經(jīng)典、用經(jīng)方、傳經(jīng)驗“三經(jīng)傳承”戰(zhàn)略，加強中醫(yī)藥高層次人才引育，積極申報“金銀花”人才培養(yǎng)計劃，選派優(yōu)秀中青年骨干開展跟師培養(yǎng)。增加多層次、多形式的師承教育項目，深度挖掘整理研究名老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗，建設市級名老中醫(yī)藥師承工作室。健全人才評價激勵機制，以中醫(yī)經(jīng)典理論、辨證思維、臨床能力和工作實績?yōu)橹攸c，落實符合中醫(yī)藥規(guī)律、促進中醫(yī)藥發(fā)展的中醫(yī)藥人才評價標準。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局；參與部門：縣人力資源和社會保障局、縣科技局）

16．加強中醫(yī)藥文化建設。實施“文化興醫(yī)”戰(zhàn)略，發(fā)揮儒家文化底蘊，充分發(fā)掘深厚的中醫(yī)藥文化資源。加強中醫(yī)藥文化知識產(chǎn)權保護，深入挖掘整理民間傳統(tǒng)秘方和驗方等中醫(yī)藥文化資源。持續(xù)開展中醫(yī)藥文化進校園活動，大力實施中醫(yī)藥文化傳播行動，創(chuàng)新中醫(yī)藥科普宣傳方式和途徑，建設中醫(yī)藥文化進校園示范學校。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局；參與部門：縣市場監(jiān)督管理局、縣教育和體育局、縣科技局）

（五）實施深化醫(yī)改突破工程

17．學習“三明醫(yī)改”經(jīng)驗。認真學習“三明醫(yī)改”經(jīng)驗，加大醫(yī)改探索力度，建立完善高位推動的組織體系，建立健全“三醫(yī)聯(lián)動”機制，落實以績效考核為抓手的工作管理辦法，推動醫(yī)改向新的領域拓展。認真學習魚臺醫(yī)改經(jīng)驗，全面建成緊密型縣域醫(yī)共體，不斷鞏固擴大醫(yī)改成效。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局）

18．優(yōu)化分級診療制度。落實各級各類醫(yī)療機構診療服務功能定位。做實家庭醫(yī)生簽約服務，由醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)師和醫(yī)院專科醫(yī)師組成團隊，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供團隊簽約服務，形成全科與專科聯(lián)動、簽約醫(yī)生與團隊協(xié)同、醫(yī)防有機融合的服務工作機制。積極發(fā)展以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體，完善縣域醫(yī)共體績效考核制度，深化縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化管理。充分發(fā)揮醫(yī)保支付的激勵引導作用，合理調(diào)整不同級別醫(yī)療機構起付線和報銷比例，科學建立轉(zhuǎn)診標準，推動基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。通過分級診療信息平臺，進一步加強信息互聯(lián)互通，順暢雙向轉(zhuǎn)診通道。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局）  

19．強化現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。進一步加強二級以上公立醫(yī)院黨的建設，全面落實黨委領導下的院長負責制。深化公立醫(yī)院綜合改革，堅持公益性定位，強化政府辦醫(yī)責任，健全籌資和補償機制，積極推進治理結構、人事薪酬、服務價格、醫(yī)保支付、編制管理改革。加強全面預算管理，強化預算約束，促進資源有效分配和使用。完善內(nèi)部控制制度，開展風險評估和內(nèi)部控制評價，強化成本消耗管理。健全績效評價機制，全面開展二級以上公立醫(yī)院績效考核，改革內(nèi)部績效考核辦法，完善激勵獎懲掛鉤機制。建立保護關心愛護醫(yī)務人員長效機制。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局；參與部門：縣委編辦、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣醫(yī)療保障局）  

20．深化全民醫(yī)療保障制度。建立健全普通門診費用醫(yī)保統(tǒng)籌機制，提高門診慢性病醫(yī)療保障水平，逐步將門診醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍，改革職工基本醫(yī)療保險個人賬戶，建立健全門診共濟保障機制。持續(xù)推進醫(yī)保支付方式改革。完善醫(yī)保基金總額預算辦法，健全醫(yī)療保障經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構之間協(xié)商談判機制，科學制定總額預算，與醫(yī)療質(zhì)量、協(xié)議履行績效考核結果相掛鉤。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，推廣按病種分值付費（DIP）。醫(yī)療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費，門診特殊慢性病按人頭付費。探索醫(yī)療服務與藥品分開支付。完善醫(yī)保基金付費方式和結算管理機制。探索對緊密型縣域醫(yī)共體實行總額付費，加強監(jiān)督考核，結余留用、合理超支分擔，可按協(xié)議約定向醫(yī)療機構預付部分醫(yī)保資金，進一步完善異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算辦法。（牽頭部門：縣醫(yī)療保障局；參與單位：縣衛(wèi)生健康局）  

21．完善藥品供應保障制度。建立和完善多部門協(xié)調(diào)機制，確保藥品供應和質(zhì)量安全。切實抓好基本藥物優(yōu)先配備使用，全力推動基本藥物制度落地落實。扎實做好短缺藥品保供穩(wěn)價工作，強化短缺藥品清單管理，分類施策、分級應對。全面開展藥品使用監(jiān)測，推進監(jiān)測平臺、網(wǎng)絡聯(lián)通和制度化建設，穩(wěn)步開展藥品臨床綜合評價，促進科學、合理、安全用藥。深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購制度改革，完善醫(yī)保支付標準與集中采購價格協(xié)同機制，推進醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結算，堅持招采合一、量價掛鉤，強化供應配送，確保優(yōu)先使用，推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展。（牽頭部門：縣醫(yī)療保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局）

22．夯實醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。加強衛(wèi)生健康監(jiān)督隊伍和能力建設，充實執(zhí)法力量，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）執(zhí)法體制，推動執(zhí)法力量向基層延伸。創(chuàng)新監(jiān)管方式，建立健全分類監(jiān)管制度，全面推行“雙隨機、一公開”監(jiān)管和互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管，加強信用監(jiān)管體系建設。全面推開“一碼監(jiān)管”，推行風險監(jiān)管和智能監(jiān)管，運用區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)等新技術提升智慧監(jiān)管水平，推進以在線監(jiān)測、在線監(jiān)控、智能圖像分析、大數(shù)據(jù)預警、在線視頻或電子送達等方式的非實地執(zhí)法。聚焦突出問題，開展監(jiān)督執(zhí)法“藍盾行動”，實施精準監(jiān)督和專項整治，嚴厲打擊非法行為。落實定點醫(yī)療機構規(guī)范醫(yī)療服務行為、合理使用醫(yī)保基金的主體責任。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局、縣委編辦、縣醫(yī)療保障局）

（六）實施基層衛(wèi)生攻堅工程

23．調(diào)整優(yōu)化機構規(guī)劃布局。打造縣域服務次中心，選取1—3家綜合實力較強、服務輻射周邊的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心），支持其達到二級醫(yī)院服務能力。到2025年，全縣建成3個以上縣域服務次中心。做好社區(qū)衛(wèi)生服務機構擴增。精準對接城市發(fā)展規(guī)劃，按照每5—10萬服務人口規(guī)劃設置1個標準化的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務用房與建設項目“六同步”，推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設。推進村衛(wèi)生室公有化，采取“公建公有”方式，按照服務半徑不超過2.5公里、覆蓋2000—4000農(nóng)村服務人口的標準規(guī)劃設置中心村衛(wèi)生室，由政府統(tǒng)一建設，建成后將產(chǎn)權移交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理；結合鄉(xiāng)村振興整體規(guī)劃進一步縮減普通村衛(wèi)生室數(shù)量，鼓勵普通村衛(wèi)生室向中心村衛(wèi)生室歸整，因鄉(xiāng)村醫(yī)生退出、流失等原因造成的服務空白村，通過新建中心村衛(wèi)生室就近提供醫(yī)療服務、設置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期巡診醫(yī)療服務點等方式解決。到2025年，全縣建成20個中心村衛(wèi)生室，改擴建10個衛(wèi)生室，形成以中心村衛(wèi)生室為主體、普通村衛(wèi)生室和村級醫(yī)療服務點為補充的農(nóng)村地區(qū)15分鐘健康服務圈。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局；參與部門：縣自然資源和規(guī)劃局、縣住房和城鄉(xiāng)建設局、縣行政審批服務局）

24．加快提升基層醫(yī)療服務能力。嚴格落實基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升三年攻堅計劃，加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施改造和設備更新，到2025年，全縣10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）達到一級甲等水平。深入開展社區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建，新建或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型的社區(qū)衛(wèi)生服務中心應參照社區(qū)醫(yī)院標準建設，現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務中心應積極創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院，到2025年，全縣80%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心應建成社區(qū)醫(yī)院。啟動實施基層醫(yī)療衛(wèi)生特色專科建設，引導每家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實現(xiàn)“全科專科并重、有序錯位發(fā)展”，到2025年，建成13個基層醫(yī)療衛(wèi)生特色專科，形成各具特色、均衡發(fā)展、協(xié)同并進的基層醫(yī)療服務新格局。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局；參與部門：縣住房和城鄉(xiāng)建設局、縣行政審批服務局）

25．持續(xù)抓好基層醫(yī)療服務提質(zhì)增效。認真做好“三高共管、六病同防”醫(yī)防融合慢性病管理工作，建立具有汶上特色的慢性病健康管理路徑，形成專業(yè)公共衛(wèi)生機構、二級以上綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“三位一體”，縣、鄉(xiāng)、村三級聯(lián)動的慢性病健康管理服務體系，到2025年，納入管理的高血壓、2型糖尿病達到1萬人以上，規(guī)范管理率提高到70%以上。強化家庭健康管理服務理念，積極推進“智慧家醫(yī)”服務模式，推進以全科醫(yī)生為主體、全專聯(lián)動、中西醫(yī)結合、醫(yī)防融合的家庭醫(yī)生團隊建設，以重點人群、重點疾病、中西醫(yī)適宜技術為核心推進個性化簽約服務，到2025年，重點人群簽約率保持在70%以上。認真做好國家基本公共衛(wèi)生服務項目，完善基本公共衛(wèi)生服務考核機制，突出重點指標、質(zhì)量指標和效益指標，進一步提升項目績效，到2025年，65歲以上老年人健康管理率達72%以上，整體工作保持全市前列。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局）

（七）深入實施健康汶上行動

26．慎終如始抓好常態(tài)化疫情防控。嚴格做好入境人員、疫情重點地區(qū)來人健康管理，落實好常態(tài)化疫情防控措施。以“零容忍”態(tài)度狠抓院感防控，加強民營醫(yī)院、診所、衛(wèi)生室督導管理。從嚴從實抓好疫情處置準備。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局；參與部門：縣公安局、縣市場監(jiān)督管理局）

27．開展健康知識普及行動。加強健康教育和社會健康管理，把健康教育納入學前、學校和在職教育全過程。鼓勵醫(yī)療機構和醫(yī)務人員將健康指導主動融入診療服務過程，建立健康促進與教育的績效考核機制。繼續(xù)深化健康教育“六進”活動，開辦健康公益欄目，設置健康教育宣傳欄。建立健全健康科普專家?guī)旌徒】蒂Y源庫，完善健康科普知識發(fā)布平臺和傳播機制，實現(xiàn)健康教育指導和治療效果監(jiān)測，提高大眾的健康管理認知水平，樹立“未病先防、既病防變、愈后防復”健康管理理念。推進全民健身與全民健康深度融合，普及全民應急救護知識和技能，促進體醫(yī)融合加快發(fā)展。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局；參與部門：縣委宣傳部、縣教育和體育局、縣科技局、縣科協(xié)） 

28．加強精神衛(wèi)生和心理健康服務。進一步加強縣級精神衛(wèi)生醫(yī)療機構能力建設和基層精防醫(yī)生服務能力培養(yǎng)。精神衛(wèi)生機構普遍設置康復科（門診），縣康復醫(yī)院創(chuàng)成二級甲等精神衛(wèi)生機構、省級精神衛(wèi)生服務管理示范單位。推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社區(qū)康復機構建設，到2025年，設立精神障礙社區(qū)康復機構或通過政府購買服務等方式開展康復工作。構建多層次、全方位的心理危機預防與干預體系，建立起暢通的心理危機和精神疾病鑒別、轉(zhuǎn)介、治療“綠色通道”。依托現(xiàn)有精神衛(wèi)生服務體系，到2025年，抑郁癥、焦慮障礙發(fā)病監(jiān)測實現(xiàn)全覆蓋。加強嚴重精神障礙患者報告登記、服務管理，切實做好重大活動安保維穩(wěn)，實現(xiàn)患者應收盡收、應管盡管、應治盡治，力爭嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率、面訪率、服藥率均達95%以上，排名保持全市第一方陣。全面建成社會心理服務體系，關心關注重點人群心理健康，做好關愛救治工作。到2025年，實現(xiàn)各級各類學校規(guī)范建設心理輔導室，配備心理健康教育專兼職教師，心理健康咨詢和篩查服務全覆蓋；二級以上綜合醫(yī)院、婦幼保健機構精神（心理）門診開設率達100%。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局；參與部門：縣委政法委、縣公安局、縣教育和體育局、縣民政局、縣殘聯(lián)）

29．加強職業(yè)健康保護。深入實施“職業(yè)健康保護行動”，健全職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法體系，提高職業(yè)健康執(zhí)法能力。建立健全職業(yè)病診斷、治療、鑒定和康復服務體系，提升職業(yè)病救治保障能力。全力推進塵肺病等重點職業(yè)病的專項攻堅行動，大力推動落實用人單位的職業(yè)健康主體責任，改善工作場所的勞動條件，持續(xù)開展重點行業(yè)和領域?qū)ｍ椫卫怼＜訌娍h級疾病預防控制中心職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生技術支撐能力建設，建立完善重點職業(yè)病和職業(yè)病危害因素的監(jiān)測評估制度，強化職業(yè)病報告制度，將職業(yè)健康信息化建設納入全民健康信息化工程統(tǒng)籌推進。到2025年，建成3家以上省級健康企業(yè)；工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測合格率達到85%以上，工業(yè)企業(yè)職業(yè)病危害項目申報率達到90%以上。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局）

30．完善食品風險監(jiān)測體系。健全食源性疾病信息報告系統(tǒng)，重點推進食源性疾病監(jiān)測哨點醫(yī)院信息化建設，有序推廣縣鄉(xiāng)村一體化監(jiān)測，建立健全風險監(jiān)測工作體系，提升食源性疾病暴發(fā)事件應急處置能力。加強食品安全企業(yè)標準備案管理。深入實施食品安全戰(zhàn)略，加強食品全鏈條質(zhì)量安全監(jiān)管，推進食品安全放心工程建設，加大重點領域食品安全問題聯(lián)合整治力度。高水平推進“合理膳食行動”，健康知識普及行動，加強居民營養(yǎng)監(jiān)測，強化重點區(qū)域、重點人群營養(yǎng)干預。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局）

31．深入開展愛國衛(wèi)生運動。充分發(fā)揮各級愛國衛(wèi)生運動委員會作用，不斷豐富愛國衛(wèi)生工作內(nèi)涵，將愛國衛(wèi)生運動融入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，推動愛國衛(wèi)生運動向基層延伸。深入推進城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治，完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生基礎設施和長效管理機制。健全衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建工作規(guī)范和管理機制，持續(xù)推進健康細胞建設，推進“控煙行動”，創(chuàng)建無煙場所。到2025年，持續(xù)保持國家衛(wèi)生縣城創(chuàng)建成果。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局；參與部門：縣委宣傳部、縣綜合行政執(zhí)法局、縣教育和體育局、縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局）

32．強化地方病、慢性病綜合防控。做好地方病防治知識宣教和大骨節(jié)病、氟骨癥、克山病等地方病現(xiàn)癥患者的救治幫扶，繼續(xù)保持瘧疾消除和地方病、寄生蟲病控制狀態(tài)。繼續(xù)開展“一評二控三減四健”專項活動，發(fā)展壯大基層健康指導員隊伍。實施重點慢性病干預計劃，以家庭醫(yī)生簽約、慢病管理、疾病篩查為切入點，融入各種多發(fā)病、常見病的篩查項目，強化慢性病、癌癥的早期篩查和早期發(fā)現(xiàn)能力，提高癌癥早診率和五年生存率，加強慢性病全生命周期防控及管理。形成“社區(qū)篩查隨訪、三級醫(yī)院診療干預”的全程管控服務體系。提升慢性病監(jiān)測能力，健全慢性病監(jiān)測信息網(wǎng)絡報告機制，加強行為和環(huán)境危險因素控制，創(chuàng)建健康支持性環(huán)境，引導居民加強自我健康管理、踐行健康生活方式。到2025年，全縣高血壓、糖尿病治療控制率分別達到45%和36%，35歲及以上人群血脂檢測率達到35%，高發(fā)地區(qū)重點癌種早診率達到70%。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局）

（八）優(yōu)化全生命周期健康服務

33．依法落實三孩生育政策。依照國家、省、市要求，進一步完善生育配套政策，促進生育友好型社會建設。加強人口監(jiān)測，開展生育狀況調(diào)查研究，密切關注生育水平變動態(tài)勢，科學評估經(jīng)濟增長、社會發(fā)展和科技進步對群眾生育意愿、生育行為的影響。充分發(fā)揮計生協(xié)會作用，積極融入健康汶上建設。建立健全走訪慰問、志愿服務、保險保障等工作機制，維護好計劃生育特殊家庭幫扶救助、權益維護和志愿服務工作。加強宣傳教育活動，助力生育政策及配套措施的落實。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局；參與部門：縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣統(tǒng)計局）

34．完善嬰幼兒照護服務發(fā)展體系。按照“家庭為主、托育補充，以城帶鄉(xiāng)、以點帶面”的原則，積極推進嬰幼兒照護服務事業(yè)發(fā)展。建立1個以上標準化、規(guī)范化具有示范引領作用的托育服務機構，充分發(fā)揮典型示范作用，使嬰幼兒照護服務水平有所提升，人民群眾的嬰幼兒照護服務需求得到初步改善。到2025年，多元化、多樣化、覆蓋城鄉(xiāng)的嬰幼兒照護服務政策、供給和監(jiān)督管理體系基本健全，嬰幼兒照護服務水平明顯提升，人民群眾的嬰幼兒照護服務需求得到進一步滿足。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局；參與部門：縣發(fā)展和改革局、縣教育和體育局）

35．完善婦女兒童健康服務體系。整合婦幼服務資源，推進婦幼健康服務體系建設。持續(xù)推進婦幼保健機構標準化建設，機構建設規(guī)模根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃設置的保健人員編制數(shù)和床位數(shù)確定，機構實有床位數(shù)不少于100張，婦產(chǎn)科、兒科床位數(shù)不少于全院總床位數(shù)的85%。到2025年，縣婦幼保健機構力爭達到三級標準。繼續(xù)落實母嬰安全行動提升計劃，健全高危孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡，強化高危妊娠風險篩查和分級管理，加強危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心標準化建設，確保全縣孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率穩(wěn)定在低位水平。加強出生缺陷綜合防治，健全出生缺陷三級預防體系，嚴重致殘的出生缺陷發(fā)生率明顯下降。加強孕產(chǎn)期保健、更年期保健、新生兒保健、婦幼中醫(yī)藥等婦幼保健特色專科建設，到2025年，爭創(chuàng)1個達到省級水平的婦幼保健特色專科，建立不少于1個省名中醫(yī)、名老中醫(yī)、基層名中醫(yī)領銜的“名中醫(yī)工作站”。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局；參與部門：縣婦聯(lián)、縣行政審批服務局）

36．加強中小學生衛(wèi)生保健工作。實施健康兒童行動提升計劃，2025年實現(xiàn)全縣0—6歲兒童眼保健及視力檢查全覆蓋，建立近視防治“三級檢測”“三級預警”“三級防控”綜合干預體系。開展近視、肥胖、齲齒、脊柱側彎等學生常見病及健康影響因素監(jiān)測和干預。指導學校做好教學和生活環(huán)境衛(wèi)生改善，重點做好學校傳染病癥狀監(jiān)測和預警處置，預警處置率達到100%。在大中小幼各學段師生中全面普及急救知識和技能。嚴格落實中小學生健康體檢，健康體檢覆蓋率達95%以上。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局；參與部門：縣教育和體育局）

37．健全老年健康服務體系。深入貫徹國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃及山東省積極應對人口老齡化的實施意見，進一步完善老齡事業(yè)政策體系。加強各級老齡工作委員會的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，督促老齡重點工作落實。推動長期護理保險參保人員覆蓋全體居民，老年健康服務體系基本建成，養(yǎng)老服務體系成熟定型，醫(yī)養(yǎng)結合服務可及性進一步提升。加強老年人權益維護，老年人法律服務和法律援助機制更加健全。嚴格落實老年人優(yōu)待政策，深入推進“銀齡安康”工程持續(xù)發(fā)展，老年人優(yōu)待水平持續(xù)提高。持續(xù)推動相關領域的適老化改造，積極創(chuàng)建國家示范性老年友好型社區(qū)。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局；參與部門：縣發(fā)展和改革局、縣民政局、縣醫(yī)療保障局、縣司法局）

38．加強脫貧享受政策人口、監(jiān)測幫扶對象和殘疾人健康服務。嚴格落實“四不摘”要求，保持過渡期內(nèi)健康扶貧主要政策總體穩(wěn)定，持續(xù)推進鞏固提升健康幫扶成果。實施殘疾預防行動計劃，開展全人群、全生命周期的殘疾預防工作。加強殘疾人健康管理服務，推進殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務。進一步完善殘疾人康復服務體系，推進縣殘疾人康復中心建設，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構開展康復服務，實施殘疾人精準康復服務行動。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局、縣殘聯(lián)；參與部門：縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局）

（九）提升衛(wèi)生健康數(shù)字賦能水平

39．推進區(qū)域全民健康信息一體化。完善信息化建設頂層設計，強力推進實施“1+3”全民健康信息化建設模式（即：規(guī)劃引領+信息化建設、平臺應用、數(shù)據(jù)安全監(jiān)管），建立統(tǒng)一的縣級區(qū)域全民健康信息平臺，繼續(xù)完善全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷、健康醫(yī)療資源四大數(shù)據(jù)庫，加強與市級全民健康信息平臺對接。各類信息系統(tǒng)通過各級區(qū)域全民健康信息平臺實現(xiàn)功能整合、數(shù)據(jù)交換、信息共享，打通醫(yī)療機構的分級診療信息通道，實現(xiàn)預約診療、上下轉(zhuǎn)診、診療記錄共享等連續(xù)、高效的分級診療服務，保障醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)養(yǎng)結合、家醫(yī)簽約、處方流轉(zhuǎn)、遠程醫(yī)療等全鏈條應用。推動全縣各級醫(yī)療機構在患者知情同意前提下，實現(xiàn)電子病歷、電子健康檔案、檢查檢驗結果、醫(yī)學影像資料等醫(yī)療健康信息調(diào)閱共享。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局）

40．提速“三位一體”智慧醫(yī)院建設。推進以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設，加快推進內(nèi)部信息系統(tǒng)集成整合和業(yè)務協(xié)同，提升智慧醫(yī)療、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院發(fā)展水平。支持無線傳感、醫(yī)用機器人和可穿戴設備、5G網(wǎng)絡等在衛(wèi)生健康領域的創(chuàng)新應用。依托信息技術大力推進移動端健康咨詢、預約診療、診間結算、床旁結算、檢查檢驗結果查詢等便民服務。到2025年，二級以上公立醫(yī)院電子病歷應用水平均達到四級（含）以上，規(guī)范化居民電子健康檔案動態(tài)使用率達到90%。新增1家二級以上綜合醫(yī)院通過醫(yī)院醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度四級甲等測評。全縣預約診療比例占年門診人次70%以上。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局；參與部門：縣工業(yè)和信息化局）

41．推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作。加強基層衛(wèi)生信息化建設，全面對接市全民健康信息平臺和縣便民惠民平臺，實現(xiàn)電子健康卡全流程使用。大力推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務平臺建設，擴大遠程會診、遠程監(jiān)護、在線就醫(yī)等服務范圍。扎實推進智慧衛(wèi)監(jiān)信息化建設，提升行業(yè)綜合監(jiān)管能力和水平。以醫(yī)療衛(wèi)生智能監(jiān)管和績效評價綜合系統(tǒng)為重點，建設衛(wèi)生健康全方位數(shù)字化治理新體系。建設縣級網(wǎng)絡安全監(jiān)管平臺，加強醫(yī)療健康數(shù)據(jù)網(wǎng)絡安全防護。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局）

（十）推動健康產(chǎn)業(yè)多元化發(fā)展

42．積極發(fā)展醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)。壯大發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合產(chǎn)業(yè)，持續(xù)增加醫(yī)養(yǎng)結合服務供給，指導建設一批醫(yī)養(yǎng)結合重點建設項目。推動“健康+”融合發(fā)展，促進醫(yī)療、養(yǎng)老、旅游、體育等多業(yè)態(tài)融合。加快食療養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展，到2025年，縣中醫(yī)院營養(yǎng)餐廳開展藥膳服務。培育一批中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結合機構，助力開發(fā)健康旅游產(chǎn)品，推動“健康+旅游”快速發(fā)展。深入推進“體醫(yī)融合”試點單位建設，推廣太極拳、八段錦等傳統(tǒng)運動，豐富和發(fā)展體醫(yī)結合服務。（縣衛(wèi)生健康局、縣文化和旅游局、縣市場監(jiān)督管理局、縣民政局、縣體育中心分別負責）

43．助推中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)升級。依托豐富的中藥材資源，積極發(fā)展特色優(yōu)勢中藥產(chǎn)業(yè)，提升中醫(yī)藥健康服務水平，積極培植道地藥材，聚焦汶上優(yōu)勢、道地中藥材品種，支持建設中藥材生產(chǎn)基地。加快研發(fā)現(xiàn)代中藥，重點發(fā)展針對中醫(yī)優(yōu)勢病種的中藥新藥，培育形成具備品牌競爭力的中醫(yī)藥企業(yè)。全力推動“中醫(yī)藥+”融合發(fā)展，推動中醫(yī)藥向健康食品、休閑旅游、養(yǎng)生養(yǎng)老等領域的跨界延伸，發(fā)展“中醫(yī)藥+”新業(yè)態(tài)。（縣衛(wèi)生健康局、縣科技局、縣工業(yè)和信息化局、縣自然資源和規(guī)劃局、縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、縣文化和旅游局、縣市場監(jiān)督管理局、縣民政局分別負責）

44．優(yōu)化多元辦醫(yī)格局。積極落實社會辦醫(yī)扶持政策。按照“非禁即入”原則，鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機構，推動社會辦醫(yī)向高水平、連鎖化、集團化方向發(fā)展，加強規(guī)范管理和質(zhì)量控制。強化專科醫(yī)院建設，建立健全功能完善、結構合理、特色突出的專科醫(yī)療服務體系。鼓勵和支持社會力量參與老年保健、康復等領域，培育一批民營醫(yī)院及老年護理、健康體檢、療養(yǎng)康復、安寧療護等機構，促進健康服務業(yè)發(fā)展。進一步放寬準入條件，積極引進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，支持中外合資合作辦醫(yī)，鼓勵發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合、安寧療護、高端專科醫(yī)院、高端臨床體檢等現(xiàn)代醫(yī)療服務業(yè)，推進社會資本引入高端醫(yī)療服務領域。采取支持學科建設、派出管理技術團隊、組建醫(yī)療聯(lián)合體等形式，鼓勵建設一批基礎較好、有一定技術優(yōu)勢、群體認可度較高的社會醫(yī)療機構。（縣衛(wèi)生健康局、縣行政審批服務局、縣發(fā)展和改革局、縣民政局分別負責）

45．大力發(fā)展商業(yè)健康保險。鼓勵商業(yè)保險機構加強產(chǎn)品創(chuàng)新，積極推動開發(fā)醫(yī)療、疾病、康復、照護、生育等多領域綜合性健康保險產(chǎn)品和服務；逐步推進醫(yī)療新技術、新藥品、新器械應用納入商業(yè)保險保障范圍。鼓勵商業(yè)保險機構與中醫(yī)藥機構合作開展健康管理服務，開發(fā)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、治未病保險產(chǎn)品，滿足社會對中醫(yī)藥服務多元化、多層次的需求。鼓勵商業(yè)保險機構探索實施與基本醫(yī)療保險、大病保險相銜接的城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險，提升居民醫(yī)療保障水平。鼓勵開發(fā)滿足老年人保障需求的健康養(yǎng)老保險產(chǎn)品，積極推進醫(yī)療保障信息平臺與商業(yè)健康保險信息平臺信息共享。在醫(yī)共體內(nèi)部，積極探索由牽頭單位聯(lián)合醫(yī)共體成員單位組建醫(yī)責險共保體，統(tǒng)一參加醫(yī)療責任險。一旦出現(xiàn)需賠付的情況，由牽頭單位統(tǒng)籌醫(yī)共體保費，統(tǒng)一進行賠付。（牽頭部門：縣醫(yī)療保障局；參與部門：縣衛(wèi)生健康局）

四、保障措施

（一）加強組織領導。堅持黨對衛(wèi)生健康事業(yè)的全面領導，發(fā)揮黨總攬全局、協(xié)調(diào)各方的領導核心作用，構筑推動“十四五”高質(zhì)量發(fā)展的堅強戰(zhàn)斗堡壘。各級各有關部門要立足于服務健康汶上的高度，把衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，把規(guī)劃實施列入政府工作目標，各負其責、密切配合、形成合力，確保規(guī)劃目標如期實現(xiàn)。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局；參與部門：縣發(fā)展和改革局）

（二）落實政府辦醫(yī)責任。切實落實政府辦醫(yī)主體責任，建立穩(wěn)定可持續(xù)的衛(wèi)生健康事業(yè)經(jīng)費投入機制。按照醫(yī)療衛(wèi)生領域財政事權與支出責任劃分改革要求，切實加強基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展等所需經(jīng)費保障，加大對困難地區(qū)和薄弱領域、關鍵環(huán)節(jié)的投入傾斜力度。建立財政補助資金與績效評價結果掛鉤機制，提升政府投入績效，合理確定政府、社會、個人衛(wèi)生健康投入責任，穩(wěn)步降低個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比例并維持在合理水平。（牽頭部門：縣財政局、縣衛(wèi)生健康局；參與部門：縣發(fā)展和改革局）

（三）加強法治建設。貫徹落實《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》等相關法律，做好衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展相關政策舉措調(diào)整銜接。圍繞傳染病防治、公共衛(wèi)生管理，夯實公共衛(wèi)生治理的法治基礎。加大行政執(zhí)法和行政管理力度，建立跨部門、跨區(qū)域聯(lián)合執(zhí)法機制。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局；參與部門：縣司法局）

（四）營造良好發(fā)展環(huán)境。廣泛深入開展健康汶上行動等主題宣傳教育活動，全面提高人民群眾政策知曉度和參與度，及時發(fā)布政策解讀，回應社會關切問題。加強醫(yī)德醫(yī)風教育，將醫(yī)德醫(yī)風考評結果與年度考核、評先樹優(yōu)以及醫(yī)務人員定期考核掛鉤。充分發(fā)揮行業(yè)監(jiān)管作用，堅決整治醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中的不正之風和腐敗問題。以弘揚偉大抗疫精神為主旋律，將居民健康素養(yǎng)水平提升和健康生活方式普及與城鄉(xiāng)基層治理有機結合，引導群眾落實個人健康主體責任、踐行健康文明生活方式，營造“社會支持、全民參與、共建共享”的良好氛圍。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局；參與部門：縣委宣傳部）

（五）加強規(guī)劃監(jiān)測評估。結合實際制定年度衛(wèi)生健康執(zhí)行計劃，合理分解目標任務、明確責任主體、層層細化并落實工作計劃。建立廣覆蓋、多維度的衛(wèi)生健康規(guī)劃實施督導、考核和問責機制，監(jiān)督重點工作、重大項目、重要事項執(zhí)行情況，切實發(fā)揮好政府評價、政府考核的指揮棒作用。對規(guī)劃實施中好的做法和有效經(jīng)驗要及時總結，積極推廣。對工作推進有力，成效顯著的，按規(guī)定給予表彰獎勵，進一步激發(fā)干事創(chuàng)業(yè)激情，推動規(guī)劃目標任務如期實現(xiàn)。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局、縣人力資源和社會保障局）

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汶政字〔2023〕51號關于印發(fā)汶上縣“十四五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃的通知.docx

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政策解讀：

汶上縣人民政府關于印發(fā)汶上縣“十四五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃的通知