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一、醫(yī)療廢物管理組織和制度

(1)查閱醫(yī)療廢物管理制度書面資料,是否包括醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處理和交接登記、消毒效果監(jiān)測等,制度內(nèi)容是否包括定崗定人、崗位職責和責任、工作紀律、督查和考核、獎罰規(guī)定和責任追究等。

(2)查閱發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散事故時的應急處理方案。

(3)查閱監(jiān)控部門或?qū)?兼)職人員設置情況的書面資料。

二、人員培訓和職業(yè)衛(wèi)生防護

(1)查閱醫(yī)療廢物管理相關法規(guī)和專業(yè)知識等培訓書面記錄資料,現(xiàn)場抽查培訓對象詢問或核實培訓情況。

(2)現(xiàn)場抽查從事醫(yī)療廢物操作的有關人員是否配備必要的職業(yè)衛(wèi)生防護用品。

三、醫(yī)療廢物登記和資料保存

(1)檢查單位是否建立醫(yī)療廢物總登記專冊。

(2)查閱單位醫(yī)療廢物總登記是否按規(guī)定要求進行登記,必要時抽取部門留存的若干交接單記錄與單位總登記核對有無漏登記情況。

(3)檢查單位前3年醫(yī)療廢物總登記資料是否保存或保存完整情況。

四、醫(yī)療廢物分類收集和管理

1.抽查口腔、檢驗、輸液等醫(yī)療廢物產(chǎn)生較多的科室和1~2個病房醫(yī)療廢物分類收集點設置情況

(1)是否設置分類收集點

(2)設置的分類收集點是否符合隔離布局要求;

(3)分類收集點是否標有醫(yī)療廢物分類收集方法的文字說明或示意圖。

2.檢查醫(yī)療廢物分類收集情況

(1)是否按規(guī)定的類別分類收集醫(yī)療廢物,收集的感染性、病理性廢物中是否混有損

傷性廢物;

(2)是否使用專用包裝物(容器)收集醫(yī)療廢物。

3.檢查分類收集點消毒和清潔情況

(1)查看分類收集點有關設施設備和環(huán)境場所清潔狀況;

(2)現(xiàn)場查問負責醫(yī)療廢物分類收集點管理的人員對分類收集點有關設施設備和環(huán)境場所消毒情況;

(3)檢查有無分類收集點消毒和清洗記錄,查閱記錄是否符合規(guī)定要求。

4.查閱醫(yī)療廢物交接資料

(1)是否按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療廢物交接單制度

(2)交接單填寫質(zhì)量和雙方簽字確認情況。

五、醫(yī)療廢物內(nèi)部運送和管理

1.醫(yī)療廢物專用運送工具配備情況

(1) 查看是否配備醫(yī)療廢物內(nèi)部運送工具；

(2) 查看配備的運送工具是否達到防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易清潔和消毒等規(guī) 定要求，外表面是否印（噴）制有醫(yī)療廢物警示標識和文字說明。

2.檢查或暗查運送人員運送醫(yī)療廢物過程是否達到密閉要求。

3.運送工具清潔和消毒情況

(1)查看運送工具清潔狀況；

(2)現(xiàn)場詢問運送人員對運送工具清潔和消毒情況或過程，查閱醫(yī)療廢物專用運送工具清潔和消毒記錄，以確認是否按規(guī)定執(zhí)行。

六、醫(yī)療廢物暫時貯存和管理

1.查看醫(yī)療廢物暫時貯存設施設置情況

(1 )選位是否遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所；

(2)是否落實防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜等衛(wèi)生安全措施，是否達到易清 潔、消毒的要求；

(3)是否設有醫(yī)療廢物警示標識及禁煙禁食標識。

2.檢查暫時貯存的醫(yī)療廢物包裝有無破損或滲漏、包裝袋上是否設有標簽及標簽內(nèi)容 是否符合要求。

3.檢查醫(yī)療廢物暫時貯存設施清潔和消毒情況

(1)查看暫時貯存設施清潔狀況；

(2)查問有關人員對暫存設施清潔、消毒情況或過程；

(3)查閱清潔和消毒記錄。通過現(xiàn)場查看、查問和查閱，綜合確認是否按規(guī)定對暫存 設施進行清潔和消毒。

七、醫(yī)療廢物處置內(nèi)部管理

(1)巡查被查單位環(huán)境場所和生活垃圾存放場所是否存在傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī) 療廢物混入生活垃圾。

(2)抽查若干家庭病床詢問家庭病人或家屬醫(yī)療廢物處置情況并核查家庭病床醫(yī)療廢* 物交接登記記錄。

八、特殊醫(yī)療廢物處置

1.高危險醫(yī)療廢物消毒處理情況

(1)檢查檢驗科室，查問消毒處理人員對含有病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保 存液等高危險醫(yī)療廢物處理過程是否先在產(chǎn)生地點進行消毒處理后再按感染性廢物處理；

(2)檢驗科查看消毒或滅菌處理設施或設備是否正常運轉(zhuǎn)。

2.傳染性生活垃圾或醫(yī)療廢物處理情況1)檢查傳染病部門,查問醫(yī)療廢物處置相關人員對傳染性生活垃圾是否按照感染性

醫(yī)療廢物處理,對包括傳染性生活垃圾在內(nèi)的醫(yī)療廢物是否使用雙層包裝;

(2)在傳染病部門詢問病人或病人家屬核查其部門傳染性生活垃圾處理符合規(guī)定情況。追蹤部門在單位醫(yī)療廢物暫存場所暫存的醫(yī)療廢物是否使用雙層包裝。

九、醫(yī)療廢物集中處置

(1)查閱醫(yī)療廢物集中處置方面的有關資質(zhì)、合同等書面資料。

(2)檢查危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單,核查醫(yī)療廢物移交數(shù)量、簽收等情況。

十、醫(yī)療廢物事故處理

發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴散的,對有關事發(fā)單位展開全面調(diào)查或檢查,確認是否發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散事故。經(jīng)調(diào)查或檢查確認發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴散事故的,對發(fā)生單位的有關領導詢問發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴散事故時采取緊急措施和向衛(wèi)生行政部門報告的情況。